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龙城妇产医院为你解读“晚断脐”和“袋鼠式护理”的“神奇功效”!
添加时间:2020-10-28 15:16:10 来源:龙城妇产医院 点击量:



我院积极学习国内外先进的理论与技术,以保证我院从理论到技术都始终保持在前端。与国际接轨,率先推行新生儿晚断脐和袋鼠式护理的分娩适宜技术。并且我院针对每一位产妇都进行多对一护理,为每一位产妇配备多名专业的产科医生、护士及助产士,保障产妇从入院到生产到出院的全过程中的健康。


关于晚断脐和袋鼠式护理,我院专业的医师团队会在胎儿顺利娩出后,等到脐带没有脉动之后,再剪断脐带。随后彻底擦干胎儿全身,把新生儿放在产妇胸腹部,让新生儿和母亲进行早期的皮肤接触。等到产妇体力恢复了一些之后,再指导其进行专业的袋鼠式护理,呵护产妇与宝宝的健康!


龙城妇产医院始终秉承着“”以产妇为中心“”的服务理念,提供全过程人性化服务,减少医疗干预和不必要的损伤,关爱产妇,保护、支持、促进自然分娩和母乳喂养,保护每一位妈妈和宝宝的安全!





晚断脐(DCC)




*图片来源于网络


晚断脐(DCC)是指在脐带停止脉动后再夹紧或者剪断脐带,也可以一直等到胎盘娩出后再夹紧或剪断脐带。然而每个宝宝脐带停止脉动的时间都不同,从30s~180s不等,平均时长为3分钟。


✦Sarah Buckley 博士认为立即剪短脐带或ICC,剥夺了新生儿在建立良好的肺部呼吸之前从脐带获取富含氧的胎盘血的机会。


✦美国妇产科医师学会:2012年12月建议提到延迟结扎脐带(delayed cord clamping,DCC),即在新生儿出生后至少30s~60s后,或等待脐带搏动停止后再结扎脐带。



为什么要进行晚断脐?

新生儿在出生的时候,婴儿体内携带了之前与胎盘、脐带组成“三位一体”所共享的2/3的血液,出生那刻还有1/3的血液仍在胎盘和脐带中,需要通过脐带的脉动输入到婴儿身体内。


也就是说在胎儿娩出后,脐带和胎盘仍然持续的为新生宝宝供给氧气、血红细胞、干细胞、免疫细胞以及血液。此时的血液传输被称为胎盘输血,是分娩中非常重要的一部分。


有研究发现,新生儿的最初呼吸是没有供氧功能的,可能是因为肺内的液体并没有完全吸收,故晚断脐起到了代偿作用,让新生儿有时间去适应新的呼吸方式及新的生存模式。





●晚断脐的好处●



①血红蛋白、铁蛋白、造血干细胞水平更高

延迟剪断脐带,能增加宝宝体内的血容量,在娩出后1min内胎盘可向新生儿灌注的血液达80ml,娩出后3min内可达100ml 。

脐带血中还富含造血干细胞,被称为“万能细胞”,它可以分化成多种功能的细胞或组织器官,故晚断脐可以算是另类的“干细胞移植治疗”。

有研究数据证实,晚断脐降低了4个月大的纯母乳喂养婴儿出现缺铁性贫血的风险,同时多数研究发现晚断脐并没有增加病理性黄疸和高胆红素血症的发生率。


②提供更多的氧气

宝宝离开妈妈子宫后需要一段时间来适应外面的世界,最开始的几次呼吸很可能无法吸入外界的氧气,此时来自脐带的带着氧气的血液就能派上用场。


③降低新生儿脐部感染率

在脐带停止搏动后断脐,此时血管自动收缩关闭,脐带中的血流量减少,使得渗血较少,加快了脐带残端的干瘪收缩,残端无渗血渗液,降低了脐带残端感染的风险。同时,脐带血中的造血干细胞可建立充足的免疫补偿,降低了败血症的发生率。


④增加早产儿存活率

有研究表明,与立即断脐相比,延迟断脐减少了输血需要、降低了新生儿脑室内出血、坏死性小肠结肠炎、新生儿湿肺、早产儿视网膜病变等疾病的发生率,从而提高了早产儿的存活率。


⑤降低产妇产后出血率

晚断脐时,随着脐血的流失,胎盘残余血量减少,胎盘皱缩、体积减少,胎盘与子宫壁接触面积缩小,同时胎盘变软变薄阻力降低,收缩的子宫对胎盘的压力相对性增加,这样胎盘剥离的速度也就增加了,促进了子宫收缩,降低产后出血的风险。我国的《产后出血预防与处理指南》(2014)中也建议延迟钳夹脐带。


*龙城温馨提示:并不是所有的宝宝都适合晚断脐,如果在生产过程中出现任何母体或是宝宝的并发症是不建议晚断脐的。在此,愿天下所有宝宝和产妇都能够健康平安。


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袋鼠式护理(KMC)



*图片来源于网络


袋鼠式护理最初是20世纪80年代初由哥伦比亚儿科医生Rey和Martinez提出并逐渐发展起来的针对早期新生儿的一种护理方式。1984年波哥大地区实施的KMC得到“联合国国际儿童紧急救援基金会”的认可,被公开发表,并与母乳喂养同时得到推广。


袋鼠式护理是一种母婴双方均能受益的照护方法。顾名思义,袋鼠式护理就是模仿袋鼠妈妈把小袋鼠放进育儿袋,让宝宝紧贴在胸口。


充分利用了皮肤这个最大的感觉器官,通过母婴最大面积、长时间的皮肤接触,适宜地刺激婴儿皮肤上分布最广泛的不同感受器,将触觉刺激传入大脑皮层,逐渐促进婴儿特别是早产儿神经系统发育和智能形成。


同时,还能使神经紧张性降低,促进神经递质的分泌,调节婴儿体内生长激素等激素水平,促进糖原、蛋白质及脂肪的合成;促进肠胃蠕动和新陈代谢,从而增进新生儿的体格发育。


较未接受袋鼠式护理的早产儿、低出生体重儿以及糖尿病母亲婴儿,接受袋鼠式护理宝宝的体重增长更好,母乳喂养成功率也更高。也能帮助足月宝宝建立早期亲密母子关系,更容易母乳喂养成功,促进宝宝健康生长发育。


在袋鼠式护理同时也有利于开始、建立和维持母乳喂养,袋护时的早吸吮可以促进妈妈乳汁分泌、减轻乳房胀痛,并且不同程度缓解妈妈焦虑、抑郁的心理。



护理方法


袋鼠式护理时妈妈可以取半躺式,宝宝应俯卧直立放置于妈妈双乳之间,头转向一侧、处于轻度延伸,以保证气道开放;妈妈应牢牢抱住宝宝(一手扶住头颈肩部、另一手拖住臀部)以稳定头部和躯体,同时尽可能让宝宝贴近自己(即宝宝的面部、胸部、腹部、手臂和腿部能与母亲的胸部和腹部保持紧密的贴合),四肢屈曲、类蛙式伏于妈妈胸腹前,盖好预热好的盖毯。在这个过程中皮肤接触是保持婴儿温度的关键,并可以保护宝宝远离疾病。



*最好有专业人士在旁指导哦!