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妇产科护理方法与措施
添加时间:2020-12-18 11:53:19 来源:龙城妇产医院 点击量:z

第一篇:妇产科护理工作中常见安全隐患分析及防范对策

摘要:目的对妇产科护理工作中常见的安全隐患进行分析并提出相应的防范对策,从而提高妇产科的护理工作质量,减少护理差错事件的发生。方法对本院妇产科工作中存在的薄弱环节加强管理,完善相应的规章制度以及管理制度,分析其中常见的护理安全隐患并制定有针对性的解决措施,争取将护理差错事件的发生率降至最低,从根本上提高妇产科的护理服务质量,减少护患纠纷的发生。结果通过对妇产科护理工作中常见的安全隐患进行分析并将相应的防范措施落到实处,本院妇产科的护理差错事件从原来的4%下降到了0.2%,同时患者的护理满意度得到显著提高,投诉事件明显减少。结论加强对妇产科护理工作的管理,严把护理质量关,可以有效减少护理差错事件以及护患纠纷的发生,值得临床推广应用。

关键词:妇产科;护理工作;安全隐患;防范对策

0引言

妇产科是医院的重要科室,同时也是护患纠纷发生率较高的科室[1]。这主要是由于妇产科收治的病人情况复杂,收治对象包含了孕妇、产妇、新生儿以及患有其他妇科疾病的患者,以上患者,尤其是孕产妇和新生儿病情变化较快,且意外情况较多,导致患者及家属对医院的护理工作往往会存在更高的要求,一旦护理工作不到位或是无法满足患者以及家属的诉求,就容易造成护患纠纷的发生[2]。那么妇产科护理工作中都存在哪些安全隐患,我们又该如何消除这些安全隐患,从而为患者提供更加安全、优质的护理服务呢?本文对此做如下分析:

1妇产科护理工作中常见安全隐患及防范对策

1.1常见安全隐患

1.1.1护理人员责任心不强医院妇产科由于患者情况复杂、患病人数较多、工作繁琐,导致妇产科护理人员的工作任务繁重,工作压力较大,这也造成了护理人员对本职工作产生一种倦怠心理,工作积极性不高,工作不认真。尤其是年轻护士往往容易心浮气躁,对自身工作的重要性认识不足,因此工作中常存在粗心大意的情况,对患者病情的观察不仔细。其中最主要的表现就是,如无特殊情况很少会主动到病房进行巡视,如保胎患者使用硫酸镁进行保胎时,护士将滴速调整好后便离开,患者输药过程中不对患者进行巡视,结果导致输液过程中常常出现越滴越慢、硫酸镁浓度越来越低的情况,最终造成没有达到理想的抑制宫缩的效果。1.1.2护患沟通存在障碍良好的护患沟通是保证护理工作正常进行的基础,然而在实际的护理工作中,很多护理人员对待患者以及家属表现得很没耐心。尤其是妇产科,由于病人住院时间短,周转快,导致患者及家属对护理人员提出了更高的要求。与之相对应的是,妇产科护理人员的工作繁琐,工作量较大,导致护理人员对于患者以及家属没有认真履行告知义务,对于他们提出的各项问题也是敷衍了事甚至是态度恶劣,这种沟通不畅极易导致护患纠纷的发生。1.1.3各项护理制度、护理流程没有严格落到实处在护理制度执行方面,存在不严格按照护理工作制度进行护理工作的情况,如不严格执行医嘱、不严格执行操作规范、不认真观察患者病情等,常常会导致延误患者病情、忽视用药禁忌等护理差错事件的发生[3]。而在护理流程方面,如不严格执行到位,也较易发生护理安全隐患,如在给新生儿洗澡的过程中没有严格控制水温而造成新生儿皮肤烫伤的情况。1.1.4护理人员专业技能不过关有些新进护士,由于缺乏相应的工作经验,导致在护理工作中较被动,遇到突发事件不知如何应对,从而造成护理安全隐患。如助产士,如果缺乏相应的工作经验,没有及时为产妇注射缩宫素,对产妇的产程以及宫缩情况没有做到很好的观察,未能及时发现异常情况等,常常会将产妇置于危险之中。

1.2防范对策

1.2.1定期进行安全教育,增强护士责任心护士责任心不强常常会造成护理差错事件的发生,将患者置于危险当中。为此,妇产科应定期对护理人员进行安全教育,重点强调工作的重要性以及护理差错事件有可能造成的严重后果,提高护理人员对护理工作的重视程度。同时对于那些因责任心不强发生护理差错事件的护士要进行批评教育,并在以后的工作中对她们的工作表现进行评定,使其工作态度得到彻底的纠正。1.2.2加强护患沟通技巧培训护患沟通是一种技巧性的工作,很多护理人员由于没有掌握护患沟通技巧而导致与患者及其家属之间的沟通存在一定障碍。为了改变这种状况,科室内应对护理人员展开护患沟通技巧培训,使其掌握与患者沟通时应注意的要点,如语气、态度、耐心等等,同时还可以请那些护患沟通执行较好的护理人员对自己的工作方法进行分享,倡导其他护理人员共同进行学习[4,5]。1.2.3保证各项规章制度落到实处定期对护理人员进行规章制度、工作流程的培训,使护理人员加深记忆,并在工作中严格遵守。同时还可成立监督小组对护理人员的执行情况进行监督,并制定考核评定标准,使其与绩效挂钩,以增强护理人员的工作主动性。1.2.4加强护理人员的专业技能培训专业技能不过关主要发生在资历较浅的护理人员身上,为了使低年资护士能够尽快熟悉妇产科的护理工作,就要加强对她们的专业技能培训,可通过带教的方式进行,由高年资护士对她们的工作进行指导,及时纠正错误,保证操作规范,从而尽快提升专业技能[6,7]。

1.3观察指标

统计对妇产科护理工作中的安全隐患实施防范措施前后的护理差错事件发生情况、患者对护理工作的满意度以及投诉事件发生情况。

1.4统计学方法

应用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析处理,行c2检验,用(%)表示。P<0.05表示数据之间的差异具有统计学意义。

2结果

通过对妇产科护理工作中常见的安全隐患进行分析并将相应的防范措施落到实处,本院妇产科的护理差错事件从原来的4%下降到了0.2%,同时患者的护理满意度得到显著提高,投诉事件明显减少,差异均具有显著的统计学意义(P<0.05)。

3讨论

妇产科是医院的重要科室,同时也是护患纠纷较频发的高危科室,而护患纠纷发生的主要原因为护理差错事件的发生[8]。为了减少护患纠纷的发生,本院妇产科对护理工作中存在的安全隐患进行了总结,并针对这些安全隐患制定了相应的防范措施。研究结果表明,在这些防范措施在妇产科护理工作中得到执行以后,医院妇产科的护理差错事件发生率有了明显的下降,同时患者的护理满意度得到明显提升,护患关系得到明显改善,因此值得在临床护理工作中进行推广应用。

参考文献

[1]刘美丽,王丽红,张萍.妇产科护理常见安全隐患及防范对策[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(58):199-200.

[2]呼桂梅,王月艳.妇产科护理常见安全隐患及防范对策[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(54):213.

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[4]陈延勤.妇产科护理工作中常见安全隐患分析及防范对策探究[J].中外女性健康研究,2016,24(06):55,74.

[5]王育环.妇产科护理常见安全隐患及防范对策[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(22):192,189.

[6]闻江英,王雅琴.妇产科护理常见不安全隐患以及其防范对策分析[J].中国卫生产业,2014,12(26):53-54.

[7]徐秀娟.探析妇产科护理工作中的安全隐患及对其进行防范的措施[J].当代医药论丛,2014,12(12):148.

[8]童文香.妇产科护理常见安全隐患及防范对策[J].医院管理论坛,2013,30(03):20-22.

作者:徐燕飞 单位:云南省西双版纳州勐海县医院

第二篇:妇产科优质护理服务中品质管理圈的应用

[摘要]目的观察并分析在妇产科的优质护理服务中实施品质管理圈活动的作用和效果。方法选取该院2015年2月—2016年2月期间接收并治疗的220例妇产科的患者作为该次研究对象,利用随机抽样原则将患者平均分为观察组和对照组。对照组患者采取常规妇产科护理服务,观察组患者实行品质管理圈活动的优质护理服务,对比两组患者的护理效果。结果观察组患者的总体护理满意度为99.091%,对照组患者的总体护理满意度为84.545%,观察组患者显著优于同期对照组患者,观察组患者在优质护理服务的知晓程度、相关责任护理人员的知晓程度以及健康教育相关知识的知晓程度等方面的比较中显著优于同期对照组患者,两组患者的差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇产科患者的优质护理服务中通过实施品质管理圈能够显著提升护理效果,并提升患者的护理满意度水平和知晓率水平,因此品质管理圈适合在妇产科的优质护理服务中进行推广应用。

[关键词]品质管理圈;妇产科;优质护理;应用

品质管理圈是指由具有相同工作性质的或者工作性质相似的相关人员所组成的工作圈,在团队工作中将质量作为工作的核心,实现全员参与和协作,根据护理部门当中的具体实际要求对工作进行部署,对人员进行合理安排,实现对患者的优质护理服务,同时依据质量管理相关方法及理论,对工作中存在的问题进行分析,并及时采取有效措施改进[1]。充分发挥全体圈员的智慧,实现团队合作,从根本上提高护理服务的水平,将优质护理整体水平作为工作的目标。该次研究将针对该院妇产科2015年2月—2016年2月期间对收治的220例妇产科患者在优质护理服务中开展的品质管理圈活动的实施效果和作用进行分析,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取该院2015年2月—2016年2月期间接收并治疗的220例妇产科的患者作为该次研究对象,利用随机抽样原则将患者平均分为两组,每组110例,分别作为该次研究的观察组和对照组。其中观察组中患者年龄21.0~62.0岁,平均年龄(41.5±0.5)岁;文化程度:本科21例,大专30例,高中42例,高中以下17例;对照组中患者年龄22.5~63.0岁,平均年龄(43±0.5)岁;文化程度:本科22例,大专34例,高中40例,高中以下14例。所有患者均对该次研究的内容和目的进行了了解和掌握,自愿参与该次研究,均已签署知情同意书。两组患者在年龄、病因、文化水平等一般资料的比较中差异无统计学意义(P>0.05),具备分组对比的可行性。

1.2方法

对照组患者采取常规妇产科护理服务,包括药物护理、饮食护理、病房清洁、心理护理等。观察组患者实行品质管理圈活动的优质护理服务。具体措施包括以下方面。1.2.1成立品质管理圈小组首先组织成立品质管理圈活动小组,由该院妇产科护士长担任圈长,由妇产科中各区域责任护士以及相关骨干护理人员作为圈成员,根据圈活动内容将圈员分为各个活动小组,承担不同的护理责任,提升整体的护理服务水平[2]。1.2.2规划品质管理圈的具体活动步骤利用PDCA循环阀对品质管理圈的活动进行改进,包括圈活动计划、活动实施、检查和处置[3]。①建立评价规范。首先应该针对该次活动内容建立起科学的优质护理服务的质量评价规范标准,主要内容包括人力资源管理规范、病房管理规范、具体的工作职责、排班安排、护理模式的选择、良好护患关系的建立、护理绩效的评价、护理人员的应用情况、护理文书的具体书写情况以及护理服务的满意度等;③问题的寻找[4]。由圈长带头,全体圈员共同参与,积极挖掘在实际的优质护理服务中仍然存在的具体问题,全体圈员应该深入到患者的病房中对护理效果进行检查与评价。针对患者病房的现场进行检查,检查是否仍然存在相关的风险隐患以及患者是否出现相关并发症等;通过询问患者的方式,了解患者的基本护理需求以及生活需求等是否得到满足,询问护理人员提供的护理服务是否令患者满意,进而对护理人员的护理效果进行合理的评价;还要询问具体负责的护理人员,通过询问的方式检查护理人员对所负责的护理区域以及患者的情况是否做到清晰的了解与掌握,对于患者的具体病情、治疗的方式、病情的变化情况以及采取的主要护理服务措施是否了解,进而对护理人员的护理效果进行评价;除此之外还要对责任护士长进行细致的询问,通过询问来了解对护理人员的实际管理情况以及对病房中的重点工作的实际管理情况等。将所有收集到的具体信息同优质护理服务评价标准当中的检查结果进行比对和分析,从而对存在的问题进行有效的确认[5]。1.2.3具体问题的解决首先要组织全体妇产科的护理人员对护理相关的法律规范以及医院的通知精神等进行系统的学习,同时还要组织妇产科全体护理人员去到医院的其他科室中进行观摩、学习;安排专门负责的临床护理指导教师,重点针对低年资的护理人员进行培训与指导;强化护理人员的梯队性培养[6]。针对妇产科的实际护理工作制定完善的工作制度、护理工作的管理制度、具体的工作职责、护理规范流程以及患者的护理应急预案等,组织全体成员进行系统化的学习;实施产科的特色护理服务,推行妇产科的母婴床旁护理,对产妇进行健康教育,提高患者的健康知识知晓率,并提升护理满意度水平;最后推行妇科的特色护理,通过推进护理人员的自主性排班以及APN模式排班,为患者治疗中提供连续性的、全面的优质护理服务[7]。

1.3评价指标

自制调查问卷,对两组患者在接受护理过程中的护理服务总体满意度水平进行调查和分析,调查内容主要包括,护理人员的专业知识水平、服务态度、生活护理水平、健康教育掌握程度、护理操作技术以及护理整体效果等。满分100分,非常满意90~100分,满意80~89分,基本满意60~79分,<60分为不满意。总体满意度=(总例数-不满意)/总例数×100%。自制调查问卷对两组患者的知晓情况进行对比与分析,主要调查内容包括对优质护理服务的知晓程度、对相关责任护理人员的知晓程度以及对健康教育相关知识的知晓程度。满分100分,分数越高,代表患者的知晓情况越好。

1.4统计方法

该次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行处理,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,以t检验,计数资料采用[n(%)]表示,以χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的护理总体满意度对比

观察组患者的总体护理满意度为99.091%,对照组患者的总体护理满意度为84.545%,观察组患者显著优于同期对照组患者,两组患者的差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2两组患者的护理知晓程度对比

观察组患者在优质护理服务的知晓程度、相关责任护理人员的知晓程度以及健康教育相关知识的知晓程度等方面的比较中显著优于同期对照组患者,两组患者的差异有统计学意义(P<0.05),

3讨论

通过在妇产科护理中实施品质管理圈活动,能够使护理工作变得更加规范和有序,使各个护理环节都能够紧密联系、环环相扣,实现护理质量的持续性提升。在活动中全体圈员都积极的参与到护理活动中,护理人员的工作积极性被显著提升,使传统的被动式护理模式得到有效的转变,能够更好的针对患者的具体情况开展有效的护理服务措施,达到提升患者护理满意度的效果[8]。相关研究中报道[7]通过在护理服务中以规范化的流程作为护理标准,能够有效减少护理工作中的疏漏,提高患者的护理满意度。该次研究中观察组通过应用品质管理圈活动,患者的护理总体满意度为99.091%,显著优于同期对照组患者的84.545%,实验表明在妇产科的优质护理中实施品管圈活动具有重要意义。相关研究中报道了通过实施品管圈活动,有助于护理工作开展的更加有序和有效,使各个工作环节层层相扣,有效的提升了护理人员对于患者各项情况的知晓程度[9]。王美银[10]在其研究中对100例患者进行了对比分析,品管圈组患者的健康知识知晓程度显著优于常规组。该次研究中观察组通过应用品管圈活动,护理人员及患者在各项护理服务知晓率的比较中均优于同期对照组患者,这表明在妇产科的优质护理服务当中,通过推行品质管理圈活动能够有效提升护理人员的责任意识,从根本上提高护理服务的水平,实现优质护理服务,因此品质管理圈具有较高的应用和推广价值。综上所述,在妇产科患者的优质护理服务中通过实施品质管理圈能够显著提升护理效果,并提升患者的护理满意度水平和知晓率水平,因此品质管理圈适合在妇产科的优质护理服务中进行推广应用。

[参考文献]

[1]矫克云.品管圈在妇产科护理工作中的应用和体会[J].中国医药指南,2014(32):321-322.

[2]王红梅,余玲,杜小花.产科优质护理中品管圈活动的应用价值研究[J].实用临床医药杂志,2015,19(16):162-163.

[3]王亚琴.品质管理圈在妇产科优质护理服务中的应用效果研究[J].当代护士,2015(9下旬刊):188-189.

[4]刘井荣.品管圈在妇产科优质护理中的应用效果分析[J].中国卫生产业,2015(22):94-96.

[5]张长方,梁桂芳.温馨护理在妇产科优质护理示范病房的应用效果[J].现代诊断与治疗,2016(5):962-963.

[6]田洪,何丽霞,陈月明,等.品质管理圈在妇产科开展优质护理服务的作用研究[J].黑龙江医学,2016(7):655-657.

[7]郝贵枝.品管圈在改善护理品质中的应用现状[J].大众科技,2014(2):73-76.

[8]欧海珍.品质管理圈在急诊科护理工作中的应用[J].当代护士,2014(8中旬刊):181-183.

[9]闵丽华,温贤秀,李蓉,等.品质管理圈在妇产科住院患者满意度中的应用效果[J].临床护理杂志,2014(4):69-72.

[10]王美银.品质管理圈活动在产科护理管理中的应用价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2015(33):6888-6889.

作者:谢红梅 谢玉梅 单位:肥城市人民医院产科 肥城市人民医院肿瘤科

第三篇:基层医院妇产科优质护理服务的评价

【摘要】目的探讨基层医院开展妇产科实行优质护理服务的效果。方法选择本院未开展优质护理服务的妇产科患者140例为对照组,试验组选择本院开展优质护理服务后的妇产科患者165例。对照组选用传统的护理方法,观察组在对照组护理的基础上进行优质护理服务。对两组患者的满意度、护理质量、健康知识知晓率进行比较。结果观察组患者与对照组患者在满意度、护理质量评分和健康知识知晓率上相比,明显要高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在基层医院实行优质化护理服务不仅提升了护理质量,且医—护—患关系更加和谐融洽,对保障患者安全健康和切身利益有重要作用。

【关键词】基层医院;妇产科;优质护理服务;护理质量

前期由国家卫生部提出的“优质护理服务示范工程”,主要是为了护理质量的提高,护理服务得到改善,给患者建立一个满意、优质、安全的护理服务。基层医院中存在的问题尤为突出,包括患者文化层次低,老旧的技术设备,技术水平低且病种杂等因素的影响。本研究在采取基层医院妇产科优质护理服务后取得了良好的效果,报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院未开展优质护理服务的140例妇产科患者为对照组,年龄18~60岁,平均(37.5±8.5)岁。选择本院开展优质护理服务后165例妇产科患者为观察组,年龄17~63岁,平均(38.4±8.3)岁。患者病症包括宫颈炎、盆腔炎、剖宫产、子宫肌瘤、妊娠足月等疾病,研究期间护理人员、病床数均未有明显改变[1]。两组患者的年龄、疾病等相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法

对照组选用传统护理方法,观察组在传统护理的基础上增加优质护理服务,护理主要方法有以下几点:①改变服务理念,宣传优质护理:全员参与,宣传“优质护理服务示范工程”精神,工作中护理人员对患者要有爱心,观察患者的心情变化,保障护理安全[2]。②丰富服务内容,精简护理流程:在原有护理存在的问题上,简化护理服务模式和流程。制定优质护理服务的标准。优化有限的护理人力资源,指导实行走动查房方法。③以患者安全为首位,夯实基础护理:加强护理人员学习提高护理人员技术操作水平,规范各项检查制度,建立良好的护理形象,护理人员实行倒班制度,为患者提供24小时不间断的基础护理服务,以保障患者安全为首位。④促进护患沟通,提倡健康学习:加强护患之间的沟通交流,同时讲解相关病症的健康教育内容,观察患者的心态变化,在患者出现焦虑、惶恐、无助等不良心理状态时,实行针对性的护理干预[3]。⑤改善治疗环境,保障患者权益:完善病区内基本设施,为患者建立一个舒适、温馨的诊疗环境,医护人员要保证患者隐私,尊重患者的权益。

1.3评价标准及内容

调查问卷内容分别为患者满意度、护理质量评分、健康知识知晓率3项内容,每项内容满分为100分,由有相关专业培训的护理人员进行调查,患者自主填写,如有文化程度低的可由护理人员询问,让患者自主选择。

1.4统计学方法

使用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以“x±s”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组的患者满意度、护理质量评分、健康知识知晓率与对照组比较,观察组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),

3探讨

妇产科作为一个被医院高度重视的科室,为了保障患者健康,针对妇产科疾病,优质护理有效的降低了患者并发症的发生率,同时与患者创建良好的护患关系[4],患者也会主动配合治疗,提高患者的健康保障。护理工作的主要目的是采取良好有效的护理措施、保障患者身心健康。如今基层医院妇产科护理工作还存在很多问题,有以下几个方面:①病情复杂且种类繁多,由于基层人员管辖范围较大,且受各种外界因素影响,多数患者的疾病不能得到及时治疗,错过了治疗最佳时机,导致病情复杂化;②患者经济能力差,且文化程度相对较低。③基层医院医疗设施、设备落后,医疗条件不足,技术水平有限[5]。因此,在有限的医疗条件下实行优质护理服务,有效提高了治疗效果,让医、护、患关系更加和谐,使患者的健康和利益得到保障。在临床护理工作中,“优质护理服务示范工程”对医护工作者有所启发,其对护理工作不仅仅是一种改革,还加强了医院内部管理、合理应用并优化了医院人力资源、使患者的诊疗体验得到改善[6]。在本研究中发现,观察组在传统护理的基础上实行优质护理服务,通过改变服务理念,宣传优质护理,拓展服务内容,简化护理流程,保证患者的安全,夯实基础护理,提高护患沟通,宣传健康教育。本研究结果说明,观察组患者的满意度、患者对相应疾病的预防及健康知识的知晓程度、护理质量的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),这说明,在基层医院实行优质化护理服务不仅提升了护理质量,还让医—护—患关系更加和谐融洽,让患者的安全健康得到保障,对患者的切身利益起到了积极的促进作用。综上所述,在基层医院妇产科实施优质化护理服务,不但提升了护理质量,而且也提高了患者对护理服务的满意程度。同时,优质护理服务的实施,有效提高了患者健康知识水平,也让患者身心健康和安全得到保障,增进了医患关系的融洽和谐,本研究对基层医院妇产科工作的改革和未来发展也有一定的指导意义。

参考文献

[1]陈红霞.创建优质护理服务示范病房的方法与效果[J].当代护士:学术版,2011,9(12):188-199.

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[4]胡建英,邵亚莉.基层医院妇产科开展优质护理服务的实践[J].中医药管理杂志,2014,01(19):94-95.

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[6]陈广兰,肖淑宁,骆书秀.优质护理服务在基层医院实施的效果观察[J].右江医学,2012,04(13):547-549.

作者:韦玉环 单位:广西柳州市柳城县太平中心卫生院

第四篇:妇产科腹部手术切口感染因素及护理方法

【摘要】目的通过对腹部手术切口感染因素的探究,得出相应的护理方法。方法选取2015年10月~2016年10月我院收治的定期体检患者500例,结合患者自身身体状况、手术以及用药具体情况,对切口感染的因素进行分析。结果患者的年龄≥60岁,ASA分级Ⅲ,血红蛋白水平<110g/L、体重指数≥22、住院时间超过一周、有基础疾病方面的感染也可能与切口感染有关,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间长超过2h,手术过程有无注意无菌操作等,容易诱发感染;围手术期应用抗菌药对切口感染的并发有相关性。结论进行腹部手术的患者,切口感染的因素有很多,尤其注意围手术期的护理,观察相关的感染因素,给相应的护理措施,降低感染的发生率。

【关键词】腹部手术;切口感染;护理

在腹部手术中,切口感染是一种常见的并发症,由于并发症的发生给患者带来了痛苦,延缓了出院时间,加重患者的负面情绪,也给患者带来一定的经济负担,感染严重甚至可能会危及到患者的生命安全,因此,对术后切口的防治进行探究,对临床有重要意义。通过对妇产科腹部手术患者的切口感染因素进行分析,给予相应的护理措施,以改善感染状况,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年10月~2016年10月我院收治的定期体检患者500例作为研究对象,结合患者自身身体状况、手术以及用药具体情况,对切口感染的因素进行分析。患者年龄25~70岁,平均年龄(42.5±3.2)岁。

1.2诊断标准

对于切口感染的病例根据《医院感染诊断标准》的内容进行判断。术后一个月内并发感染症状,与手术有关,经观察发现,患者的伤口有脓样分泌物或可以将软组织培养以分离出病原菌,患者的切口部位有疼痛、发红发热等现象。

1.3方法

仔细整理阅读患者是病例相关检查结果等,进行回顾性分析调查,通过对患者的切口感染进行分析,对患者的自身情况、手术具体情况以及用药情况三个方面进行研究。患者自身的情况有年龄、ASA分级、血红蛋白水平、体重指数住院时间长短;手术情况有手术的类型、麻醉方式、接台情况、组织缝合的的人员;用药情况有是否应用了抗菌药,围手术,期是否进行了药物治疗,

2结果

2.1切口感染率

经调查发现,进行了腹部手术的患者切口感染的有12例,感染率达到2.4%。

2.2切口感染因素

2.2.1自身情况患者的年龄≥60岁,ASA分级Ⅲ,血红蛋白水平<110g/L、体重指数≥22、住院时间超过一周、有基础疾病方面的感染也可能与切口感染有关,差异有统计学意义(P<0.05)。2.2.3用药情况围手术期应用抗菌药对切口感染的并发有相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

3.1与切口感染相关的因素

3.1.1自身情况经调查显示患者的年龄、ASA分级、血红蛋白水平、体重指数、住院时间长短等因素有关系,对于年龄≥60岁,ASA分级Ⅲ,血红蛋白水平<110g/L、体重指数≥22、住院时间超过一周、有基础疾病方面的感染,患者的抵抗力下降,容易感染,年龄大的患者应该提高机体免疫力,重视手术过程中的无菌操作,减少感染的发生。患者体重指数≥22的有0.6%感染率,由于患者体重超标,因此脂肪较多,会影响手术操作,导致手术时间延长,应控制肥胖患者的饮食,对于这类病人,准备好生理盐水,用来冲洗已经破坏了的游离脂肪粒。根据住院时间较长的超过一周的感染率1.75%,所以住院时间长的患者更容易发生切口感染。3.1.2手术情况由表2可知,手术时间择期的发生感染的率会高,手术时间长对于细菌感染概率就大,患者的抵抗力也会下降,容易引发感染。术中人员的技术能力也与感染发生有关,手术人员技术的不成熟会有可能延长手术时间,出血量加大,伤口的缝合不当,是直接诱发感染的因素[1]。择期手术比急诊手术的是将要长,急诊手术时间仓促,准备补充,因此发生感染情况较多。还可以看出接台手术患者发生感染率也高,因为接台次数多,导致空气中的微生物细菌落数多,因此要在手术接台间隙进行更换和消毒,由于人员流动、空气中的粉尘都会污染手术环境,适当减少接台,减少人员流动,可以降低感染的发生情况。3.1.3用药因素围手术期患者使用抗菌药物有力于提高自身免疫力,手术前后使用抗菌药的患者的感染发生率低,因此抗菌药物的使用对于切口感染有效预防[2-3]。

3.2切口感染的护理措施

⑴术前对患者进行全方位的评估,对于老年人要提高警惕,积极给予营养支持,提高自身免疫力。有基础疾病或感染的患者给予积极治疗,改善患者的身体状况,检查手术部位,做好消毒准备,减少感染;⑵术中手术器械应用正规消毒后的,检测手术中的灭菌效果。手术人员提高专业技术水平,加强团队合作默契程度,减少手术时间,进而降低感染的发生;⑶手术前后:都使用抗菌药物,根据切口感染的具体情况以及感染的病原菌类型,给予相应的抗菌药。对术后患者进行健康指导,保持引流管通畅,关注患者的情绪,做好心理指导。若有感染发生,及时拆除缝线,引流炎性渗出液,进行炎症治疗,积极治疗感染,缩短患者的住院时间,避免接触各种病菌,减少感染发生。综上所述,由于妇产科腹部手术切口感染的因素很多,对于不同因素,在术前、术中、术后给予相应的护理措施,有效减少感染发生的情况。

参考文献

[1]胡伦.普通外科患者腹部切口感染的原因分析及其护理对策[J].护理实践与研究,2010.

[2]龚令.剖宫产术后腹部切口感染临床分析[J].重庆医学,2011.

[3]孙士锦,李英才,张连阳,负压封闭引流治疗腹部切口感染[J].国际外科学杂志,2010.

作者:董爱文 单位:河北省磁县妇幼保健院

第五篇:妇产科护理教学方法

[摘要]妇产科护理学是一门临床学科,有很强的理论性和实践性。随着二胎政策的放开,国家和社会对妇产科专业人才的需求日益增加。探讨妇产科护理教学中的问题,改进教学方法,提升教学质量,培养一批优秀的妇产科护理人才尤为重要。

[关键词]妇产科护理;教学方法

妇产科护理学是护理教学中非常重要的必修课之一,是一门具有很强的理论性及实践性的临床学科。它涵盖了基础、临床、检查、手术等范畴。怎样在课堂上对学生进行讲授和示范,指导学生在实践课中进行有效的操作练习,使妇产科护理的教学生动活泼,激发学生的学习兴趣,同时让学生对所学的知识得以理解运用,提高学生分析问题和解决问题的能力,更好地训练学生的临床思维,对妇产科护理学的教学提出了严峻的挑战。

1妇产科护理学教学中存在的问题

1.1教学方法过于单一

多年来,我们习惯于传统的教学模式。“以授课为基础的学习”(Lecture⁃BasedLearning,LBL),课堂中,以教师和书本为主体,教师在讲台上单向灌输知识,而学生被动接受,学生的学习主动性被忽视。妇产科护理的知识点多且细。这种教学方法容易使得课堂枯燥无趣,使学生失去对学习的兴趣,难以达到良好的教学效果。改变传统的教学模式,引入多种教学方法,结合临床实际,开展以学生为主体的教学模式势在必行。

1.2教材内容与临床存在差距

近年来,妇产科临床实践中,护理新理念和新技术不断发展变化,现行教材部分内容与临床实际存在脱节,课堂所学到的知识与临床存在差距,使得学生进入临床之初较难适应,需要对所学知识和技能重新进行整理和更新,带来较大的压力。

2提高妇产科护理学教学效果的措施

改变课堂教学模式,多种教学方法并存。

2.1运用多媒体教学

多媒体教学使得课堂从单纯的文字、图案转向多彩的声音、动画、影像,资源丰富,教学信息量大大扩展,图、文、声并茂,活灵活现,学生能更直观地感受到所学习的内容,帮助理解和融会贯通并提高学习的兴趣。另外,还能与临床实际紧密结合,例如将临床操作视频重复演示,不但能加强巩固知识点,而且还能让学生真实地了解临床。比如,教师在讲解枕先露分娩机转的理论知识、利用模型操作演示的同时,还可以结合3D动画将机转的每个步骤进行分解,再将全过程连贯起来。通过3D动画的播放,可以帮助学生把抽象的概念转化为具体的画面,真正理解整个分娩机转的过程。

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